Auteurs : Fabrice Letang Delys et Emmanuel Orhant
Le football a énormément évolué sur les 20 dernières années grâce au souhait de tous d’augmenter la performance des joueurs. Quand on parle de performance, la disponibilité est un élément clef.
Être blessé nuit à la performance individuelle et collective de l’équipe. Les staffs médicaux utilisent des données subjectives mais surtout des données objectives avec des tonnes de datas médicales ou de performance. Grâce à ces outils, l’incidence des blessures a largement diminué depuis 20 ans.
Néanmoins le fardeau de la blessure reste lourd. La prévention primaire et secondaire est essentielle. L’analyse des charges de travail, des facteurs de risque médicaux, des données podo-posturales sont essentielles tout au long de la saison.
Connaître les causes des blessures dans le football est essentiel pour adapter la prise en charge. 85% des blessures surviennent aux membres inférieurs. ¼ des blessures sont liées à un contact direct sur le membre inférieur, ¼ surviennent sans contact lors de la course et 12% lors de la frappe dans le ballon. Il est donc essentiel en début de saison d’avoir un bilan podopostural statique et dynamique.
De nombreuses mesures au niveau du pied entre dans les datas de performance. Le contrôle de la posture, la mobilité de la voute plantaire, le maintien de l’arche, la rigidité du pied, la force musculaire intrinsèque et des muscles de la jambe et l’analyse de la transmission des forces lors de la marche ou de la course entrent dans l’analyse du début de saison. Dans la littérature, il existe peu de preuve d’un lien entre travail spécifique du pied et prévention de la blessure. Néanmoins, il n’est pas entendable de ne pas rechercher des causes évidentes de troubles podo-posturaux. Les footballeurs sont de plus en plus performants et nécessitent une vision globale. Les stratégies sur le terrain de compensation ou d’adaptation font que le pied va transmettre des informations ou subir des modifications en lien avec une évolution neurocognitive ou de neuroplasticité tout au long de la saison.
Le bilan du début de saison permettant de créer une prévention individuelle devra être remis en question régulièrement au regard de l’évolution physique ou technique du joueur mais aussi après une blessure.
Lors de la rééducation ou de la réathlétisation du joueur blessé, des éléments clefs doivent être travaillés selon la théorie du chaos et la progressivité de la reprise sportive adaptée à la performance. Dans ce cadre, l’analyse qualitative et quantitative de la force des muscles des pieds est essentielle. Les qualités neuromotrices, la stratégie du contrôle moteur, le contrôle proprioceptif et postural sont développés. Les qualités neuromotrices stabilisatrices statiques mais aussi lors des appuis, des sauts puis de la course sont travaillés.
Enfin, il est essentiel de réfléchir à l’adaptation du pied à la chaussure et au terrain grâce à des chaussures adaptées voire des semelles. Le football féminin se développant de plus en plus de recherches biomécaniques voire commerciales souhaitent développer un chaussage spécifique au pied de la femme.
Ainsi, le prise en charge du pied est fondamentale dans la performance, dans l’adaptation physique et technique du joueur de football. La gestion du pied ne doit pas être oubliée dans la prévention de la blessure ou dans sa rééducation et réathlétisation.